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2019云南医疗卫生考试医师卫生职称考试每日一练6.06

2019-06-11 15:39:35| 中公教育 点击量:

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编辑推荐2019云南医疗卫生招聘考试信息汇总

云南中公教育精心为考生提供2019年6月6日医师卫生职称考试题,提供给大家复习和备战云南医疗卫生考试!

1. (多选)关于短暂性脑缺血发作,下列说法错误的有( )

A.临床症状一般持续超过24小时

B.遗留明显的神经系统体征

C.CT和MRI检查正常

D.房颤产生的附壁血栓脱落可导致此病

E.短暂性脑缺血发作只能是由于局部脑缺血引起的短暂性神经功能缺损

2. (多选)关于脑血栓形成的临床表现,下列说法错误的是( )

A.以中老年多见,常在安静或睡眠中发病,患者一般有意识障碍

B.大脑前动脉闭塞:主干闭塞可出现三偏症状,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向

性偏盲

C.大脑中动脉闭塞:分出前交通动脉前主干闭塞可出现截瘫、二便失禁

D.颈内动脉闭塞可出现一过性黑矇,偶见永久性失明(视网膜动脉缺血)或Horner征(颈上交感神经节后神经受损)

E.头颅CT检查是检查的金标准

3. (多选)关于脑出血,下列说法错误的有( )

A.本病多见于有高血压病史和50岁以上患者,多在情绪激动或活动中突然发病

B.丘脑出血表现为三偏症状(病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲)

C.脑桥小量出血时,出血灶直径在1.0cm以下可无意识障碍

D.小脑出血可有眩晕、频繁呕吐、枕部剧痛和平衡障碍等症状

E.数字减影血管造影(DSA)为首选检查方法

4. 诊断癫痫通常主要依靠( )

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

5. 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选( )

A.地西泮 B.乙琥胺

C.苯妥英钠 D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

6. 普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有( )

A.搏动性头痛

B.恶心、呕吐

C.神经系统检查无异常

D.5~20分钟先兆症状

E.畏光、畏声

参考答案与解析

1.【参考答案】ABE。中公解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损(E错),临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解。最长不超过24小时(A错),不遗留神经系统体征(B错)。CT和MRI检查均正常。房颤产生的附壁血栓脱落可导致椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作。

2.【参考答案】ABCE。中公解析:脑血栓形成以中老年多见,常在安静或睡眠中发病,患者一般意识清楚(A错)。颈内动脉闭塞可出现一过性黑矇,偶见永久性失明(视网膜动脉缺血)或Horner征(颈上交感神经节后神经受损)。大脑中动脉的主干闭塞可出现三偏症状,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲(B错)。大脑前动脉的分出前交通动脉前主干闭塞可出现截瘫、二便失禁、意识缺失(C错)。血管造影(DSA)是脑血管病变检查的金标准(E错)。

3.【参考答案】BE。中公解析:脑出血多见于有高血压病史和50岁以上患者。多在情绪激动或活动中突然发病,少数可在休息或睡眠中发生。表现为:①壳核及内囊区出血表现为三偏症状(病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲)(B错)。②丘脑出血:无反应性瞳孔缩小、三偏症状、双眼上视障碍(凝视鼻尖)。③脑桥出血:小量出血,出血灶直径在1.0cm以下无意识障碍,两眼向病灶侧凝视麻痹;大量(>5ml)出血破入第四脑室,患者迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫、去大脑强直发作等,多在48小时内死亡。④小脑出血:患者有眩晕、频繁呕吐、枕部剧痛和平衡障碍等,无肢体瘫痪是常见特点。颅脑CT检查为脑出血患者的首选检查方法,病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度影,且此类患者一般不进行DSA检查(E错)。

4.【参考答案】D。中公解析:癫痫的诊断、分型和鉴别诊断都主要依靠临床表现(D对)。常规头皮脑电图检查(A错)仅能记录到49.5%患者的痫性放电。癫痫发作的间歇期神经系统检查(B错)常为阴性。脑CT(C错)只能用于发现存在脑结构异常或病变的癫痫。脑脊液检查(E错)对癫痫诊断价值不大。

5.【参考答案】D。中公解析:全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选丙戊酸钠(D对)。乙琥胺(B错)仅用于单纯失神发作。地西泮(A错)是癫痫持续状态的首选药物。苯妥英钠(C错)对全身强直-阵挛性发作和部分性发作有效,可加重失神和肌痉挛发作,故不可用于全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生。苯巴比妥(E错)常作为小儿癫痫的首选药物,对全身强直-阵挛性发作疗效较好,但对失神发作疗效较差。

6.【参考答案】D。中公解析:普通型偏头痛现称无先兆偏头痛,其发病特点为没有先兆,表现出反复发作的额颞部搏动性头痛,伴有恶心呕吐、畏光畏声等症状。典型偏头痛现称先兆偏头痛,发病特点为头痛表现前一定会有5~20分钟先兆症状。因此普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有先兆症状(D对),其余搏动性头痛(A错)、恶心呕吐(B错)、神经系统检查无异常(C错)、畏光、畏声(E错)等为二者共有表现。

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