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2019云南医疗卫生考试口腔医学专业知识题库:口腔粘膜疾病

2018-12-24 15:24:01| 中公教育 点击量:

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口腔黏膜病是发生在口腔黏膜的种类繁多、表现各异的疾病总称,其中不乏发病率高或预后不佳的疾病,也不乏癌前病变或可能终生不能根治的疾病,所以此类疾病也要受到重视。

口腔粘膜病的发病原因

1、与人随着年龄增长,口腔免疫力下降的生理缺陷有关,成年人由于成长激素的分泌减少,口腔对于维生素的吸收能力反而不及儿童生长期;

2、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病,若父母发病情况较为严重,子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家,身体容易出现胃肠功能紊乱,体内缺乏铁、锌等微量元素,睡眠不好导致精神紧张,劳累或感冒时,都会诱发口腔溃疡。

口腔粘膜的基本病变

1、糜烂:粘膜上皮的浅表缺损,未损及基底层。

2、溃疡:粘膜上皮的完整性发生持续性缺损。

3、坏死:体内局部细胞的病理性死亡。

4、假膜:由炎性渗出的纤维素、坏死性脱落上皮和炎性细胞聚集成灰白色膜状物。

5、皲裂:粘膜表面浅状裂口。

6、疱:粘膜内储存液体形成疱,呈圆形突起,直径2-5mm,分上皮内疱和上皮下疱,直径大于5mm以上的水疱为大疱。

7、斑:粘膜局限的颜色异常损害,大小不等、不突出、不变厚。

8、斑块:一种界线清楚、大小不等、稍隆起而坚实的病损。

9、丘疹:粘膜上一种小的实性突起,针头大小至5mm不等。

10、角化异常:包括过度角化、不全角化、角化不良。

11、萎缩:上皮变薄,组织表面稍凹限,细胞数量减少,体积减少。

12、结节:组织增生,突起于粘膜表面的小结。

口腔粘膜病的疾病诊断

首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。

其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显。

第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合。

第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质。

最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显。

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