2018云南医疗卫生考试护理学基础知识:骨髓穿刺术的操作方法及护理要点

云南医疗卫生招聘信息 网上报名2018-03-12 17:30:33 | 中公教育 点击:

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骨髓穿刺术是一种常用诊疗技术,可了解骨髓造血情况,作为化疗和应用免疫抑制剂的参考。那么骨髓穿刺怎么操作呢?有哪些注意事项呢?在这里云南中公教育为大家做出总结,希望对大家有所帮助。

【操作方法】

1.选好部位:选择穿刺部位骼前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突穿刺点。

2.消毒麻醉:常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺无菌孔巾,用2%利多卡因行局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。

3.进行穿刺:穿刺抽吸将骨髓穿刺针固定器固定在一定长度,右手持针向骨面垂直刺,当针尖接触骨质后则将穿刺针左右旋转,缓缓钻刺骨质,穿刺针进入骨髓腔后,拔出针芯,接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸骨髓液0.1~0.2ml滴于载玻片上,如需作骨髓液细菌检查,再抽取1~2ml。

4.拔针抽吸完毕,重新插入针芯,用无菌纱布置于针孔处,拔出穿刺针,按压1~2分钟后,胶布固定纱布。

【护理要点】

1.术前注意:(1)化验及药物过敏试验:查出血及凝血时间。若用普鲁卡因作局部麻醉,病人需做皮试。(2)体位准备:根据穿刺部位协助病人采取适宜的体位,若于胸骨、骼前上棘作穿刺者取仰卧位,前者还需用枕头垫于背后,以使胸部稍突出;若于髂后上棘穿刺者取侧卧位或俯卧位;棘突穿刺点则取坐位,尽量弯腰,头俯屈于胸前使棘突暴露。

2.术后注意:(1)观察:注意观察穿刺处有无出血,如果有渗血,立即换无菌纱块,压迫伤口直至无渗血为止。(2)保护穿刺处:指导病人48~72小时内不要弄湿穿刺处,多卧床休息,避免剧烈活动,防止伤口感染。

【沙场点兵】

1.骨髓穿刺术后的护理措施,不正确的是__

A.平卧休息24小时

B.拔针后局部加压

C.穿刺后局部覆盖无菌纱布

D.穿刺后3日内禁止沐浴

E.密切观察创口有无出血、感染

1.【答案】A。骨髓穿刺术后平卧休息4小时。

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责任编辑(龚丽)

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